放射線科（技術部門）

一般撮影検査

一般撮影検査はX線検査の中で、最も基本的で重要な検査です。一般撮影室は2室、歯科撮影室は1室あり全てデジタル撮影装置を導入しております。従来のアナログ撮影とは異なりデジタル化することで、それぞれの部位や読影に最も適した濃度とコントラストに画像処理し、1回の撮影で診断価値の高い画像を取得することが可能です。一般撮影室は各部屋に立位、臥位装置が2台の計4台、歯科撮影室はデンタル撮影装置とパノラマ撮影装置が稼働しています。

X線立位撮影装置

X線臥位撮影装置

パノラマ撮影装置

デンタル撮影装置

透視撮影検査

 

2013年にCT装置の更新および増設を行い、従来の64スライスCT装置1台体制から、大口径64スライスCT装置と2管球128スライスCT装置の2台体制となりました。2台のCT装置で同時に検査を行うことにより、待ちの短縮に努めています。
2管球128スライスCT装置では、心臓の血管造影検査を中心に頭頸部や体幹部の血管造影検査を行います。心臓の血管造影検査は年間1500件以上行っており、全国トップレベルの検査数を誇っています。また、広い範囲を高速かつ微細に撮影する事が可能であるため、高齢の方で息を止めることが困難な方でも検査が可能です。さらに、0.5ミリ以下の小さな病変や細い血管の情報を得ることができるようになり、診断効果の大幅な向上につながっています。
大口径64スライスCT装置は、一般の単純造影検査や放射線治療計画用として使用します。
また、CT装置より得られた画像を処理することにより、3次元的な画像を提供することが可能です。さらに他の検査（MRI検査やRI検査など）の画像との重ね合わせにより、単一検査のみでは得られなかった新たな情報を得ることが可能で、診断精度の向上に大きく寄与しています。

2管球方式128スライスCT装置

大口径64スライスCT装置

頸部動脈

体幹部血管

冠動脈3DCT

CT･RI融合画像

2016年4月より3T（テスラ）MRI装置が稼動し、1.5TMRI装置と合わせて2台のMRIが稼動しています。3TMRI装置の特徴はMR信号をデジタル信号に直接デジタル化することができ、従来の装置よりも短時間で検査を行うことができるようになりました。
MRI検査は、X線を使用せずに磁石と電磁波の力によって人体の色々な断面を写真のように撮影し、身体の中を見ることができる画像診断です。X線を使用しないため、放射線被ばくの心配がありません。
MRIでは頭から足先まで全身の様々な部位の検査を行うことができ、組織の形を描出するだけでなく、病気の広がりや程度の判断にも使用されます。
当院のMRI装置は高速撮像が可能な機能や身体の動きによる画像の乱れを補正する機能が備わっており、体動のある患者さまや小児の患者さまでも検査できるようになりました。
MRIの主な検査部位は頭部が最も多く、その他に腹部（肝臓、胆嚢、膵臓など）、骨盤（子宮、卵巣、前立腺など）、脊椎（頚椎、胸椎、腰椎）、心臓などを行っており、2017年度は5400件のMRIを実施しました。

MRI検査を行う際に下記に該当する方は担当者に申し出てください。

• 心臓にペースメーカ、ICD、CRT-P、CRT-Dを使用している方
• 体内に電子電気部品を装着している方
• 脳動脈瘤の手術を受け金属クリップを入れている方
• 金属製の人工心臓弁を入れている方
• その他の金属を体内に入れている方
• 妊娠している方
• 閉所恐怖症の方

MRI（3T）装置

心臓

頸部血管

脊髄

血管造影検査とは、カテーテルと呼ばれる細い管を血管内に挿入し、そこから造影剤を注入し、各臓器につ ながっている血管を映し出す検査です。 当院では主に心血管、脳血管、肝臓の検査及び治療を行っています。 血管撮影装置は、フラットパネルを搭載したバイプレーン装置３台と、血管撮影装置とCT撮影装置を組み合わせたIVR－CT装置が稼働しています。検査や治療は数人の医師、診療放射線技師、臨床検査技師、臨床工学技士、看護師がチームを組んで、検査及び治療を行っています。

心血管

脳血管

TACE（肝動脈化学塞栓療法）

TACE（肝動脈化学塞栓療法）とは肝動脈内にカテーテルと呼ばれる細い管を挿入し造影剤と抗癌剤の混合液の注入後に塞栓物質を注入する治療法です。当院では血管撮影装置とCT装置を同室に備えたIVR-CT室で行っています。IVR-CTの利点は患者さんを移動させることなく血管造影検査中にCT撮影ができ、より正確に治療を行えることです。また、IVR-CT室の血管撮影装置には大型視野のフラットパネルディテクタ（FPD）が搭載されており高精細な画像をリアルタイムで確認することが可能です。CT装置は自走式の64列MDCTで短い息止め時間で撮影をすることができます。抗癌剤の肝動注療法で塞栓物質は使わない肝動脈化学療法（TAI）も行っています。

血管造影装置1

血管撮影装置2

血管撮影装置3

IVR-CT装置

冠動脈狭窄治療前

冠動脈狭窄治療後

アブレーション

血管内超音波

脳動脈

ハイブリッド手術室

ハイブリッド手術室とは、手術台と心・血管X線撮影装置を組み合わせた手術室のことです。従来は、手術室と撮影装置が別の場所に設置されていたため、患者移動が必要で迅速な対応が難しかったのですが、ハイブリッド手術室で必要な機器が組み合わさることで、カテーテルで血管内治療を行いながら手術も実施することが可能になります。当院では大動脈弁狭窄症に対するTAVI（経カテーテル大動脈弁治療）と大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術を主に行っております。TAVIやステントグラフト内挿術による治療は、開胸（開腹）手術より切開部分が小さく所用時間も短いために、負担が少ないのが特徴になります。

　　　　　　　　　　　　　　　ハイブリッド手術室

 

放射線治療部門紹介

当施設の放射線治療部門では地域がん診療連携拠点病院として、専門的な放射線治療を行い、がん患者様に対するがんの根治を目的とした根治照射や全身照射、がんによる痛みの緩和を目的とした緩和照射等、患者さんの状態によって幅の広い放射線治療を提供しています。放射線治療に関する専門的資格を有するスタッフが在籍しており、患者様やそのご家族の方々が不安なく放射線治療を受けていただけるように、わかりやすく丁寧な説明を心がけています。

放射線治療とは

放射線治療は外科療法、薬物療法と並ぶ、がんに対する治療方法の1つです。患者さんの体の状態、がんの種類や進行状況を総合的に判断し、治癒を目指す治療または症状緩和を目的とした治療まで、幅広く応用されています。

放射線治療の大まかな流れ

鹿児島医療センターの放射線治療

当院では1981年（昭和56年） 8月より、三菱電機社製のリニアックML-15MⅢ型により放射線治療を開始しています。
2003年（平成15年） 8月に同じ三菱電機社製のMHCL-15DPに更新し、更に2014年（平成26年） 2月にはElekta社製のSynergyに更新して、約42年間の放射線治療の歴史があります。
2023年（令和4年） 1月現在で、約42年間の放射線治療延べ人数5600名ほどの放射線治療を行っています。

現在、当院に導入されているElekta社製のSynergyでは、3種類のX線エネルギー（4・6・10MV）と5種類の電子線（4・6・9・12・15MeV）を有しています。画像誘導放射線治療(IGRT)によって治療対象である腫瘍の位置（深さ）、周辺臓器の状況に合わせて、適切なエネルギーを選択し、MLC(multi leaf collimator) で照射を形成して、正確な放射線治療を行っています。安全かつ有効な放射線治療を皆様に提供できるよう医師、放射線技師、看護師の連携によるチームワークで取り組んでいます。

小さな腫瘍に対して高精度な放射線治療を可能にした最新の照射技術に対応したマルチリーフコリメータ Agility™

高精度放射線治療を前提とした新設計のマルチリーフコリメータであり、小さな腫瘍への高精度な放射線治療を可能にします。

また、最高速度が早いため、複数部位への同時照射およぴ、照射野最適化治療時間短縮が可能です。

このAgility™により、小さな腫瘍に対しても、周囲の正常組織に当たる放射線の量を最小限に抑えながら、放射線治療を行うことができます。

IGRT（画像誘導放射線治療）

高精度放射線治療では、サイズの小さい腫瘍に放射線を当てる場合、腫瘍が正常組織の近くにあることがあるため、放射線を当てる位置決めが重要です。そのための補助技術として行うのがIGRT (画像誘導放射線治療)です。
IGRTとは、治療前に治療部位のX線画像やCT画像（コーンビームCT）を撮影することにより、位置のずれ量を求めて寝台を移動させ、mm単位で位置の修正を行う高精度放射線治療技術です。この位置照合装置としてBRAINLAB社製ExacTracシステムと６軸補正機能付きの治療寝台を用いて高精度の治療を行っております。

最新の放射線治療計画装置　ELEKTA社製Monaco

MonacoはElekta社の提供する最高水準の放射線治療計画装置システムです。これにより短時間で効果的短時間で適切な治療計画を立案しており、治療装置の特性を生かした、高効率な治療計画が立案可能です。

RALS

密封小線源治療は、病変部に器具を配置して細い管をつなぎ、その管を通して放射線源を送り込む治療法です。現在放射線源としてIr-192（半減期78.83日）を装備していますが、年間3回交換しています。
1981年（昭和56年）より、島津製作所の回転照射装置RTGS-2A（コバルト）で、密封小線源治療を開始しています。1998年（平成10年） 3月にNucletron社の マイクロセレクトロンHDR-V2に更新、更に2017年（平成29年） 3月に同社のマイクロセレクトロンHDR-V3に更新して、現在使用しています。リニアック同様、密封小線源治療も約42年の歴史があります。

治療用照射装置出力線量の第三者機関による測定評価プログラム

当院は、公益財団法人医用原子力技術研究振興財団の「治療用照射装置出力線量の第三者機関による測定評価プログラム」に参加しています。
放射線治療では、治療用照射装置の出力線量が全国的に同一基準ということが基本になっています。当院でも出力測定は行ってますが、2022年11月に第三者機関による出力評価を受け、適切な出力線量であるという評価を受けました。
出力測定を第三者機関が行う第三者評価プログラムは、世界各国で実施されており、重要な管理項目となっています。今後も、質の高い放射線治療を行っていきます。

放射線治療　Q＆A

Q.放射線治療は何日行いますか？

1日に行う線量の違いにより、数日で終わるものから30日以上続くするものまであります。 通常は1日1回、週5回（平日のみ）で実施します。

Q.副作用はどういったものがありますか？

放射線治療を行う部位、場所によって異なります。照射範囲が日焼けしたように赤くなることや黒く変色することもあります。時には重症化し、ただれることもありますが、時間経過により少しずつ回復します。
例）頭部では脱毛、口腔で口の渇き、味覚の異常、胸部で咳、息切れ、腹部で軟便や下痢など、照射される部位によってさまざまな副作用が起こる可能性があります。
放射線治療期間および治療後に症状が出た場合には、放射線治療医師にご相談下さい。

Q.副作用はどれくらい放射線治療を行ったら出現しますか？

副作用は主に、治療後すぐに発現する急性の副作用と、数か月から１年以上経過してから発現する遅発性の副作用があります。 急性の副作用は皮膚の炎症や痒み、水ぶくれ。その他、頭痛、脱毛、吐き気、疲労感や食欲減退、白血球の減少による感染症のリスクなどがあげられます。

Q.放射線治療を行いながらの通院は可能ですか？

放射線治療を行いながらの通院は可能である場合がございます。
しかし、別の治療（抗がん剤治療、放射線治療、ホルモン療法など）を併用して行っている場合は、治療のため入院が必要になります。 放射線治療中は、ほとんどの場合、平日毎日通院になりますので、患者様の体調に合わせて判断していきます。