専門外来に関するお知らせ

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セカンドオピニオンとは

鹿児島医療センターでは、患者さま及びそのご家族を対象に適切な医療情報を提供するためセカンドオピニオン外来を開設しております。医療技術の飛躍的な進歩、また社会の高齢化にともない治療法は多様化しておりその選択は容易ではありません。また、医療への安心感、あるいは満足度など患者さまの目線に立った医療も求められています。

セカンドオピニオンは、そのような患者さまとそのご家族が現在受けようとしている医療について第三者的立場にある専門家からも意見を聞き十分納得したうえで治療を受けたいという要望に応えるものです。鹿児島医療センターでは、主治医と患者さまの信頼関係をさらに深め医療の精度をより高める有効な手段となり得るように主治医が安心して資料を託せる専門医が担当するようにしております。

診療は予約制で自由診療となります。通常の診療の域を超え、時間と労力を必要とします。検査の重複をさけるため資料は持参していただき、診療時間は十分余裕をもって設定いたします。先生方には、紹介に際し保険が適用されるようになっています。

セカンドオピニオン外来を受診できる方

患者本人及びその家族が受けられます。家族の場合は本人の同意が必要です。
完全予約制ですので下記の事項をご理解のうえ、当院地域医療連携室に連絡しお申込みください。

相談内容

これから最も良い医療を受けるための相談です。
治療結果の評価、医療費の内容、医療給付に関すること、医療訴訟の問題は相談の範囲外となります。
また、当院での治療目的の場合は通常の外来受診手続になります。

対象疾患

循環器疾患、心臓血管疾患、脳血管疾患、がん、悪性新生物、血液疾患

相談診療科

全標榜診療科とします。
但し、相談内容によってはお受け出来ないこともあります。

相談日及び担当医

申込書の内容を検討後当院で決定し、なるべく早めに連絡いたします。

準備していただく書類

(ご持参いただけないと受診出来ません)

  1. 診療情報提供書
    現在受けている治療、検査などについて主治医の先生に作成してもらってください。
  2. レントゲンフィルム
    CT、MRI、レントゲンフィルムを主治医の先生より借りてください。
  3. 検査の結果
    診療情報提供書に記載があれば結構ですが、これ以外にも用意できるようであれば持参ください。

相談費用

全額自費で健康保険は適応されません。
1時間以内11,000円、以後30分増すごとに5,500円を加算

主治医への報告書の提出

受診された内容は主治医に報告しますので予めご了承ください。
セカンドオピニオン外来受診申込書: Excel / PDF
セカンドオピニオン外来相談同意書: Word / PDF

「セカンドオピニオンを受けられる方へ」

「他院からセカンドオピニオンを受ける時の手順」

「鹿児島医療センターから他院へのセカンドオピニオンについて」

お問合せ先

鹿児島医療センター 地域医療連携室

〒892-0853 鹿児島市城山町8番1号
099-223-1151 FAX:099-223-1177

受付時間

月曜日~金曜日(8:45~17:15)
祝祭日、年末年始は除く

リンパ浮腫外来のお知らせ

子宮がんや前立腺がんなどで手術や放射線治療を受け、下半身のむくみが出てしまった方に、医師の指示の元で2008年10月からリンパ浮外来を開設しております。
リンパ浮腫指導技能者が複合的治療(ドレナージ・圧迫法・運動・スキンケア・日常生活の注意等)を行います。リンパ浮腫の症状の改善と悪化を予防し、最終的には患者さま自身でセルフケアが実践でき快適な生活を送ってもらうことを目的としています

リンパ浮腫外来の予約の流れ

リンパ浮腫外来を受診するには、当院の婦人科外来の受診が必要です。
他の病院で手術・治療を受けた方は、電話連絡の上紹介状をご持参ください。

対象者

婦人科で手術もしくは放射線治療を受け、リンパ浮腫がある方(リンパ浮腫外来を受診するには、当院の婦人科外来の受診が必要です)他の病院で手術・治療を受けた方は、電話連絡の上紹介状をご持参ください。

日時

毎週水曜日 予約制です。

場所

リンパ浮腫外来 (2階婦人科外来)

費用:(2026年1月5日より改定)
初診
6,600円 初診指導・必要に応じてドレナージ
再診
(1)1,100円 再診指導(相談及び生活指導・計測・ストッキング装着指導・ストッキング注文)
(2)5,500円 再診指導・技能者によるドレナージ
費用は自由診療のため自己負担となります。

詳しくは婦人科外来もしくは東3階病棟でお尋ねください。

鹿児島医療センター リンパ浮腫外来(担当:竹添)099-223-1151(代)

2010年12月からフットケア外来を開設しております

私たちの体を支えてくれる足は、一番傷を負いやすい所でもあり、糖尿病の足病変は合併症の一つです。
糖尿病の進行により痛みを感じにくくなってしまったり、体の抵抗力が弱くなったりすることで、靴ずれなどの小さな傷が気づかぬうちに化膿してしまい重症化する事もあります。

また、魚の目、タコ、ひび割れなども足病変の原因となり、最悪な場合は足切断につながる場合もあります。傷ができたらすぐに手当てをすることはもちろん、魚の目、タコ、足の乾燥にも注意が必要です。

フットケア外来では、足病変に対する知識の提供や実際のケアを行いながら自分でできるケアの方法もお伝えいたします。
また、足のケアを通しながら、糖尿病に対する思いや糖尿病との付き合い方を看護師と語り合いませんか。

対象者 糖尿病の診断があり、当院または他院通院中の方
(初回の場合は情報提供書が必要です・完全予約制)
予約方法 糖尿病内科外来受診時に医師または看護師に相談してください。
日時 毎週月曜日 13:00~16:00(月曜日が祝日の場合は翌火曜日)
1人:30分~1時間
場所 糖尿病・内分泌内科 療養指導室
担当看護師 尾辻 真由美(糖尿病看護認定看護師・日本糖尿病療養指導士)
相塲 里緒(日本糖尿病療養指導士)
フットケアの内容 足浴、爪切り(陥入爪、肥厚爪、爪白癬などにも対応)
たこ、魚の目などの除去
正しい靴の選び方の指導やインソール作成
自宅でのケアの方法について指導
費用 保険診療

初診の方は 4,400 円の 1~3 割負担、再診の方 2,400 円の 1~3 割負担別途薬代や諸検査代は加算されます。

フットケア専用の設備

血液内科TOP

緩和ケア外来

緩和ケアとは

「緩和ケア」とは、からだや気持ちのつらさを和らげ、患者さまとご家族の療養生活の質をよりよいものにするための医療やケアです。
緩和ケアは、「がん治療ができなくなった方への医療」「がんの終末期に受けるもの」と誤解されがちですが、がんと診断されたときから、必要に応じて行われるものです。

がんの治療と緩和ケアの関係

がんの治療と緩和ケアの関係

がんと診断されたときから、がんに対する治療(手術・抗がん剤・放射線などの治療)と並行して緩和ケアはいつでも受けることができます。

緩和ケア外来

緩和ケア外来は、通院中のがん患者さまやご家族を対象としています。病気や治療に伴うからだや気持ちのつらい症状、療養環境に関することなどに対応します。

診療日

毎週月曜日 14~16時(完全予約制)

診察は、緩和ケアチームの医師が行います。
相談内容により、緩和ケアチームの看護師、薬剤師、臨床心理士、医療ソーシャルワーカーなどが一緒に対応します。

診療場所

各診療科外来または緩和ケア相談室

受診方法

当院の外来に通院されている患者さま

緩和ケア外来の受診を希望される旨を、主治医や外来看護師へご相談ください。
主治医が緩和ケア外来の予約をします。

他院で治療中の患者さま

当院予約センターへご連絡ください。

予約センター

電話:0120-68-0704
受診時間:9~17時(土日・祝日・年末年始を除く)

診療費用

保険診療による

がん薬物療法室

当院の外来がん薬物療法室は、リクライニングチェア9床・ベッド1床で運営しています。

看護師3名、薬剤師1名、医師(現在は専任常勤医なし)を配置し、主に腫瘍内科、血液内科、消化器内科、耳鼻咽喉科、婦人科、皮膚腫瘍科のがん薬物療法を行っています。
令和元年度は1日平均10名、月平均197件、年間合計2,360件のがん薬物療法を実施しました。

外来がん薬物療法の流れ

受付

診察券を自動再来機に通し、基本スケジュール票を受け取ります。

↓

採血

治療日は外来がん薬物療法室で採血をします。
 

↓

診察

採血結果が出たら各科診察室で診察します。

↓

治療

予定通り治療を行うことが決まったら外来がん薬物療法室の前の自動血圧計で血圧を測定し待合でお待ちください。準備ができたらお呼びします。曜日や時間帯によっては、混雑して、待ち時間が長く発生する場合があります。

がん薬物療法室のオリエンテーション

初めて外来で治療を受ける患者さまには、退院前にがん薬物療法室の見学を行っています。
スタッフの紹介・治療当日の流れ・がん薬物療法室のご案内等の説明を行っており、安心して治療が継続できるように努めています。

副作用について

外来治療では、お仕事を続けたり、自宅での生活を維持しながら治療に取り組むことができます。しかし、自宅では医療者が近くに居ないため、ご自身で副作用の症状を確認したり、副作用の予防や対処を行う必要があります。
自宅での生活で困ったことや、副作用症状などの確認を行いながら、治療が続けられるよう一緒に考え、お手伝いをさせていただきます。
また、各診療科医師・看護師・がん化学療法認定看護師・緩和ケア認定看護師・糖尿病看護認定看護師・ソーシャルワーカー・薬剤師等の多職種との連携により、患者さまやご家族が安心して日常生活を送りながら治療を継続できるようサポートさせていただきます。

がんゲノム医療とは

がんゲノム医療とは、がん患者のがんに関連する遺伝子変異に応じた抗がん剤を用いて一人一人の体質や病状に合わせて治療を行う医療です。遺伝子変異ごとに治療方法を検討するために、がん遺伝子パネル検査を行います。

がん遺伝子パネル検査とは

1回の検査で、がんに関連する多数の遺伝子変異(100~300)を調べることができます。検査結果が、より効果的な抗がん剤を選択することに役立ちます。ただし、検査の結果、遺伝子に異常が見つからない場合や、見つかっても有効な薬剤がない場合もあります。

がん遺伝子パネル検査は誰でも受けられるわけではありません。一般的には、(1)標準治療がない固形がん、(2)局所進行もしくは転移があり、標準治療が終了した(終了見込みを含む)固形がん、が対象です。このほかに、全身状態などの条件(日常生活に支障がないことが必要)があります。

当院では、がん遺伝子パネル検査は行っておりません。(2020年4月現在)鹿児島大学病院腫瘍センターで施行します。

がんゲノム医療相談外来について

がんゲノム医療相談外来は、専門の医師が担当し、患者さまおよびご家族のがんゲノム医療に関する相談や質問にお答えする、がんゲノム医療に関する相談外来です。がんゲノム医療に必須のがん遺伝子パネル検査について、その適応や可能性並びに限界について、専門の医師から詳しい説明を聞き、検査を受けるかどうかの参考としていただくことを目的としています。

がんゲノム医療相談外来の診察日

 毎週金曜 9~12時 (最大3名)

受診方法(完全予約制)

①準備していただく書類(ご持参いただけないと受診出来ません)

紹介状(診療情報提供書)の原本(他院受診中の患者さまのみ)

現在受けている治療、検査などについて主治医の先生に作成してもらって下さい。

②予約

当院の外来に通院されている患者さま

がんゲノム医療相談外来の受診を希望される旨、主治医や外来看護師へご相談ください。主治医が予約をします。

他院受診中の患者さま

当院予約センターへご連絡ください。 電話:0120-68-0704

腹水外来とは

消化器癌や婦人科癌領域などでは大量のがん性腹水が貯留してくると、患者さまは、お腹が張って、食欲が低下し、呼吸も苦しくなるなど、生活の質(QOL)が低下します。

がん性腹水には利尿剤の効果が乏しく、腹水を体外に排出(ドレナージ)することは一時的効果のみで、繰り返すことで体力を奪い栄養状態が悪化します。そのため現代医学では『腹水を抜いたら弱る』が常識となっていました。

がん性腹水中には体に大切な栄養分(アルブミンなど)と免疫力に必要な免疫グロブリンなどが多量に含まれており、これらの成分を体外に排出して捨てるのではなく体に戻すのが腹水濾過濃縮再静注法(CART)という治療法ですが、 一般に普及している従来の腹水ろ過濃縮再静注法(CART)では、多量のがん性腹水は処理できないだけでなく、副作用も強いために近年はがん治療には用いられなくなっていました。

要町病院の松﨑圭祐先生が開発されたKM-CARTは従来のCARTの欠点を補い、大量のがん性腹水を安全かつ迅速にろ過濃縮し体内に戻すことができる画期的な治療法です。

当院消化器科では『腹水を抜いて元気になる』をモットーに、10L以上の大量の腹水でもKM-CARTを積極的に行っています。
KM-CART治療をご希望される患者さまがおられましたら、かかりつけの医師と相談いただき当院の病診連携室にご紹介ください。

KM-CARTの詳細はこちら⇒KM-CARTについて

高血圧専門外来

その血圧、未来の健康のために今、向き合いませんか。鹿児島医療センターでは、高血圧患者さまに対して、より専門的・包括的な診療を行うため、高血圧専門外来を開設し、診療体制を整備しています。血圧の数値だけでなく、その原因、心臓・腎臓・血管への影響、生活習慣、服薬状況まで総合的に評価し、一人ひとりに合わせた治療を行います。

高血圧専門外来
毎週 金曜日 午前中|第2循環器内科外来
受診方法を見る

高血圧専門外来について

血圧の数字だけではなく、その背景まで診る外来です。高血圧は自覚症状が乏しい一方で、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などの重要な危険因子です。当院では、高血圧の原因や重症度、臓器への影響を評価し、将来の心血管疾患・腎疾患の予防を目標とした専門診療を行います。

正確な診断と個別化された治療

家庭血圧や24時間血圧測定を含め、高血圧の状態を詳しく評価します。

多職種による総合的な支援

医師・看護師・薬剤師・管理栄養士が連携し、治療を継続できる環境を整えます。

生活習慣の改善まで支援

減塩、運動、体重管理など、日常生活に取り入れやすい方法を一緒に考えます。

このような方はご相談ください

「少し気になる」の段階から、
専門外来で確認できます

薬を飲んでも血圧が高い複数の降圧薬を使用しても十分に下がらない方。
若い年齢で高血圧を指摘された二次性高血圧など、背景疾患の精査が必要な場合があります。
血圧の変動が大きい朝・夜、日中・夜間で血圧が大きく異なる方。
原因を詳しく調べたいホルモン、腎臓、血管などが関係する高血圧を評価します。
薬の副作用や飲み方が気になる服薬状況や相互作用を確認し、続けやすい治療を検討します。
食事や塩分を見直したい減塩を中心に、実生活に合わせた栄養指導を行います。

検査・診療のご案内

原因・重症度・臓器への影響を
必要な検査で確認します

高血圧の原因、重症度、臓器への影響を評価するため、患者さまの状態に応じて必要な検査を組み合わせます。

01家庭血圧・診察室血圧日常の血圧と診察時の血圧を比較します。
0224時間血圧測定(ABPM)日中・夜間を含めた血圧変動を確認します。
03血液・尿検査腎機能やホルモン異常などを評価します。
04心電図・心エコー心臓への負担や合併症を確認します。
05腎機能評価腎障害の有無や高血圧との関連を確認します。
06二次性高血圧評価ホルモン・腎臓・血管などの原因を調べます。
07食塩摂取・生活習慣評価食生活や運動、体重、飲酒などを確認します。
08心血管リスク・臓器障害評価将来の脳・心臓・腎臓のリスクを総合的に評価します。
治療の目標:単に血圧の数字を下げるだけではなく、将来の脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病を予防することを目指します。

一人ひとりに合わせた治療

診断から生活習慣、薬物療法まで
一つずつ整理していきます

原因・病態の評価

高血圧のタイプや合併症を確認します。

生活習慣の改善

減塩、運動、体重管理などを支援します。

薬物療法の最適化

薬剤の種類、組み合わせ、服薬状況を見直します。

専門治療を検討

治療抵抗性高血圧では、必要に応じて専門的治療を検討します。

治療は「続けられること」が大切です

日常生活の中で無理なく続けられる方法を、患者さまと一緒に考えます。


MULTIDISCIPLINARY CARE

多職種で支える
高血圧診療

医師だけで治療するのではなく、各職種がそれぞれの専門性を生かし、患者さまと一緒に血圧管理に取り組みます。

医師原因・重症度・合併症を評価し、治療方針を決定します。
看護師家庭血圧や生活習慣を確認し、療養を支援します。
薬剤師服薬状況、副作用、飲み合わせを確認します。
管理栄養士塩分摂取や食生活を評価し、減塩・栄養指導を行います。

治療抵抗性高血圧への取り組み

薬を増やす前に、
もう一度「なぜ下がらないか」を確認します

複数の降圧薬を使用しても血圧コントロールが困難な場合には、服薬状況、生活習慣、二次性高血圧などをあらためて評価し、専門的な治療を行います。

  • 服薬状況・服薬継続の確認
  • 食塩摂取量・生活習慣の再評価
  • 二次性高血圧の精査
  • 降圧薬の組み合わせや投与方法の最適化
  • 必要に応じてカテーテルを用いた治療を含む治療選択肢を検討

腎デナベーション治療(RDN)
RENAL DENERVATION

腎デナベーション治療
という選択肢

薬物療法や生活習慣の改善を行っても十分な降圧が得られない患者さまでは、病態や適応を慎重に評価したうえで、腎デナベーション(Renal Denervation:RDN)を治療選択肢として検討します。

  • 治療抵抗性高血圧の背景をあらためて評価します
  • 二次性高血圧や服薬状況を確認したうえで適応を判断します
  • カテーテルを用いて腎動脈周囲の交感神経に介入する治療です
  • すべての高血圧患者さまが対象になる治療ではありません
※RDNの適応については、検査結果、血圧値、使用薬剤、全身状態などを踏まえて専門医が個別に判断します。

医療機関の先生方へ

地域の先生方と連携して
高血圧診療を支えます

血圧コントロールが困難な患者さま、二次性高血圧の精査が必要な患者さま、臓器障害を伴う患者さまなどについて、専門外来での評価・治療を行います。

  • 治療抵抗性高血圧が疑われる患者さま
  • 二次性高血圧の精査が必要な患者さま
  • 若年発症高血圧
  • 心・腎・血管などの臓器障害を伴う高血圧
  • 専門的治療について相談したい患者さま

専門的評価・治療方針決定後は、地域のかかりつけ医の先生方と連携し、継続的な診療につなげます。


受診方法

高血圧専門外来のご案内

外来名 高血圧専門外来
診療場所 第2循環器内科外来
診療日 毎週 金曜日 午前中
予約方法 第2循環器内科外来看護師にご連絡ください。
お問い合わせ 第2循環器内科外来 TEL:099-223-1151